ACTUALITES
PRESSE MEDICALE
ACTUALITES
SIDA
Point de Vue


C'est la pandémie la plus récente (1981). La maladie, identifiée aux États-Unis, dans des
groupes homosexuels masculins, se propagea rapidement dans le monde: plusieurs dizaines de
millions de sujets porteurs du VIH, au moins un million de malades.

L'épidémie a pris une dimension catastrophique dans certaines régions comme l'Afrique
centrale (Zambie, Zaïre, Ouganda, Burundi ... ) aggravée par le manque de moyens
thérapeutiques. Depuis l'isolement par l'équipe du Pr Montagnier, du VIH1 en 1983 et, trois
ans plus tard, du VIH2 sur un sujet habitant l'Ouest africain, l'hypothèse la plus probable
semble être la propagation du VIH1 endémique en Afrique centrale vers l'Amérique du Nord
et l'Europe et celle du VIH2 endémique en Afrique de l'Ouest vers l'Europe et l'Inde.

Actuellement , l'existence d'une grande variabilité à l'intérieur de chacune des deux familles de
VIH rend difficile la mise au point d'un vaccin.

L'examen de la littérature mondiale permet d'envisager l'existence de cas isolés sporadiques,
par transmission sexuelle, avant 1960 (diagnostic effectué ultérieurement sur des sérums
conservés). Cependant, on ne peut en écarter l'existence antérieurement à la mise à
disposition des biologiste des moyens techniques de diagnostic dans les années cinquante.

En Afrique, on peut envisager l'existence d'une maladie ancienne, qui aurait été masquée par
d'autres affections. L:hypothèse de l'origine haïtienne du SIDA américain semble, elle,
contredite par le fait que les premiers cas diagnostiqués à Haïti sont contemporains du début
de l'épidémie aux États-Unis et la contamination des produits de transfusion n'apparaît que
lorsque les banques de sang ont acheté du sang sur le territoire américain.

On peut remarquer que l'expression du SIDA est concomitante à l'élimination pour la première
fois dans l'histoire de l'humanité, d'une maladie virale, la variole. Fait du hasard ?

Existerait-il un équilibre entre les maladies ? Ainsi, la présence de la tuberculose à l'état
endémique empêchait-elle de rendre visibles des cas sporadiques de SIDA, qui auraient été
décimés par des maladies opportunistes ?

Autant de questions sans réponse définitive, et, en l'absence de vaccin, l'épidémie pourrait se
transformer en endémie stabilisée, suivant la courbe d'évolution en S de toute épidémie. Il
semble qu'on se trouve actuellement à la fin de la partie ascendante de la courbe, avec autant
de nouveaux cas que de décès.